Servicio de Cardiología

Servicio de Cardiología
Servicio de Cardiología

Las enfermedades cardiovasculares constituyen en la actualidad uno de los principales problemas sanitarios y la primera causa de mortalidad en las sociedades desarrolladas entre las que se incluye la comunidad autónoma de Aragón. Su incidencia se prevé que aumente durante las próximas décadas debido, entre otras causas, al progresivo envejecimiento de la población.

Los informes de la Organización Mundial de la Salud advierten que en el año 2020 continuarán ocupando el primer lugar en dichos países. Dentro de las enfermedades cardiovasculares las secundarias a la aterotrombosis, la insuficiencia cardiaca y la fibrilación auricular, entre otras, serán las que experimentarán un mayor incremento de su prevalencia.

La asistencia de estas enfermedades es cada vez más compleja habiendo surgido nuevas técnicas y necesidades que han propiciado la creación de unidades para afrontar estos retos (Unidad de I. Cardiaca, trasplantes, cardiología intervencionista, electrofisiología, rehabilitación, etc.) que lógicamente se incrementarán en un próximo futuro: Unidad de dolor torácico, resincronización cardiaca, resonancia nuclear magnética, PET, etc.

Un hecho diferencial de la asistencia cardiológica con respecto a otras especialidades médicas, es el que además de la atención clínica de los pacientes, los cardiólogos realizan  la mayor parte de las pruebas diagnosticas y terapéuticas de la especialidad (ECG., ecocardiogramas, ergometrías, hemodinámica,  etc.)  lo que permite una adecuada coordinación con menor dependencia de otros servicios. Aspecto que hay que considerar al valorar la eficacia y rendimiento de la plantilla ya que solo un tercio de ella se dedica predominantemente a actividades clínicas asistenciales. El resto efectúa otras pruebas o procedimientos diagnósticos y terapéuticos

La cardiología es una especialidad robusta, vibrante, que ha proporcionado enormes beneficios a la sociedad y cuyo futuro es sin duda alguna brillante. Es evidente que potenciar la asistencia y la prevención de las enfermedades cardiovasculares  se traducirá en beneficios indudables en la mejora de la asistencia sanitaria en nuestra comunidad. Los principales desafíos y cambios de la especialidad  en la actualidad son: las nuevas subespecialidades, la prevención primaria y secundaria, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardiaca, la fibrilación auricular y la fármaco-genética entre otros.

El fabuloso desarrollo de técnicas de diagnostico y tratamiento muy complejas, ha propiciado la necesidad de crear especialistas con un alto nivel de habilidades y conocimientos, lo que ha conducido al desarrollo imprescindible de las subespecialidades. La cardiología contemporánea esta compuesta por múltiples subespecialidades que requieren un entrenamiento especifico (2-3 años) y que han alcanzado un reconocimiento indiscutible. Existen subespecialidades en numerosas áreas de las enfermedades cardiovasculares: cardiología invasiva y no invasiva,  electrofisiología, síndromes coronarios agudos, insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, rehabilitación etc. Las subespecialidades han producido enormes beneficios pero también han fragmentado el campo de la atención al paciente. Los subespecialistas deben ser considerados como virtuosos solistas de una orquesta, pero es imprescindible  que no  falten directores de orquesta que coordinen a todos ellos. El subespecialista suele ser muy eficaz con pacientes jóvenes y adultos. En los ancianos, el segmento con mayor crecimiento en nuestra comunidad, se requiere algo más que un grupo de expertos subespecialistas: una aproximación multidisciplinaria en la que los geriatras e internistas vuelven a ocupar un lugar de privilegio, coordinando al grupo de expertos y sobre todo empleando sólo los recursos diagnósticos y terapéuticos necesarios.

La atención cardiológica se ha modificado radicalmente, pasando de actitudes diagnosticas y terapéuticas basadas en el empleo de fármacos, que continúan ocupando un papal fundamental, a incurrir en campos en  una clara competencia con la cirugía cardiovascular en casi todos los terrenos: enfermedad coronaria, patología aórtica, arritmias, cardiopatías congénitas,  cardiopatías embolígenas, insuficiencia cardiaca, valvulopatias etc. La creación de unidades multidisciplinarias en todos estos campos está proporcionando avances espectaculares y son un paso evolutivo imprescindible. Aquellos que no compartan y participen de esta postura están abocados al  ostracismo.

El tratamiento de la insuficiencia cardiaca, una de las epidemias dentro de las enfermedades cardiovasculares, ha experimentado avances fundamentales y junto al farmacológico, los desfibriladores y la estimulación con marcapasos resincronizadores, la terapia celular, la asistencia mecánica, los trasplantes y el futuro de los xenotrasplantes han supuesto un trascendental avance. Todo ello conduce a un incremento  permanente de los costes  que solo podrá ser frenado si se implanta una adecuada política de prevención de las enfermedades cardiovasculares. Control del habito de fumar, hipertensión arterial, diabetes, hiperlipidemias, ejercicio físico, etc.

Quienes somos

La plantilla actual de Servicio está constituida por los siguientes cardiólogos:

  • Jefe del Servicio: Vacante
  • Interlocutor actual: Eva María Moreno Esteban
  • 26 Facultativos Especialistas de Área.
     
  • Médicos Residentes: 10- 2 por año, 5 años.
     

Organigrama y distribución del servicio

Organigrama del servicio de Cardiología (Servicios médicos del Sector Zaragoza II)

Para mayor información consulte la siguiente página: Unidades del organigrama.

Qué hacemos

El Servicio de Cardiología del Hospital Miguel Servet, partiendo de unos recursos muy limitados al ser creado, se ha desarrollado desde su inicio adaptándose a las necesidades  y demandas que el continuo avance de la medicina requiere.

Se han puesto en marcha nuevas unidades y técnicas de acuerdo con los constantes avances de la cardiología en estos años y las demandas de la sociedad aragonesa: trasplante cardíaco, electrofisiología diagnostica y terapéutica, cardiología intervensionista: asistencia durante 24h. al infarto agudo de miocardio con hemodinámica intervencionista, eco de estrés, eco en tres dimensiones, transesofágico, perfusión miocárdica, resincronización cardiaca, estudios ecocardiograficos de deformación, strain y speckle,  rehabilitación y prevención cardiovascular, unidad de dolor torácico, unidad de hipertensión pulmonar etc. Podemos señalar que en la actualidad estamos en condiciones de ofrecer a nuestra comunidad autónoma,  la mayor parte de las tecnologías y la asistencia que requiere la cardiología, aunque continuamente emergen nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos que habrá que incorporar de forma permanente.

Las estadísticas asistenciales del Servicio de Cardiología del H. Universitario Miguel Servet muestran un incremento continuado a lo largo de los últimos 10 años en la mayor parte de las actividades

Como consecuencia del incremento de la demanda asistencial y a pesar del aumento del número de pacientes asistidos, de exploraciones y técnicas efectuadas, se ha producido un crecimiento de las listas de espera en muchas de las unidades del servicio: consultas externas, hemodinámica, pruebas funcionales, marcapasos, etc. En la mayor parte de ellas se han alcanzado rendimientos que no son fáciles de mejorar con la actual plantilla,  las condiciones, horarios y medios de trabajo.

La asistencia adecuada en los CME es uno de los objetivos fundamentales para obtener una menor sobrecarga de las urgencias, ingresos y asistencia correcta de la población aragonesa.

El numero de pacientes ingresados sigue creciendo (Es el servicio con mayor numero de ingresos y altas del hospital) y, evidentemente, hay que atender  todos los días a estos pacientes.

La cartera de servicios incluye la mayor parte de las técnicas actuales, que evidentemente se van ampliando de forma continua.