Sector Zaragoza II

Atenci贸n Primaria - Hospital Universitario Miguel Servet

Bioqu铆mica Cl铆nica

El Servicio de Bioqu铆mica Cl铆nica del HUMS, como todo servicio de diagn贸stico, tiene como objetivo principal contribuir al diagn贸stico, pron贸stico y seguimiento de la evoluci贸n de una enfermedad a trav茅s del an谩lisis de muestras biol贸gicas. Nuestro compromiso es que la gran cantidad de informaci贸n que proporcionamos a trav茅s de la aplicaci贸n de diferentes t茅cnicas anal铆ticas (con decenas de miles de resultados de magnitudes biol贸gicas cada d铆a) satisfaga las necesidades de los m茅dicos y pacientes, colaborando en la interpretaci贸n del informe para ayudar a tomar decisiones cl铆nicas, dando a la vez el mejor uso posible a los recursos econ贸micos disponibles.

La Bioqu铆mica Cl铆nica comprende el estudio de los procesos metab贸licos y moleculares en relaci贸n con los cambios tanto fisiol贸gicos como patol贸gicos o los inducidos por actuaciones terap茅uticas. Para este estudio se aplican m茅todos, t茅cnicas y procedimientos anal铆ticos con el prop贸sito de obtener la informaci贸n 煤til. Tambi茅n se colabora con los cl铆nicos en la selecci贸n de las magnitudes m谩s convenientes en funci贸n de la casu铆stica del paciente y/o proceso investigado, analizando s贸lo aqu茅llas que son relevantes en cada caso.

Descripci贸n del Servicio

  • Jefe de Servicio. Dr. Luis Rello Varas.
  • Jefa de Secci贸n de Gen茅tica. Dra. Silvia Izquierdo Alv谩rez.
  • 24 Facultativos Especialistas de 脕rea: 12 en el Laboratorio de Bioqu铆mica, 5 en la Secci贸n de Gen茅tica, 1 en Preanal铆tica, 3 en el Laboratorio de Reproducci贸n, 1 asignado al Servicio de Hematolog铆a (Hematimetr铆a y Hemostasia b谩sica).
  • 58 T茅cnicos Superiores de Laboratorio de diagn贸stico cl铆nico.
  • 2 Supervisoras de Enfermer铆a.
  • 4 enfermeras a turno completo y 4 a media jornada.
  • 4 T茅cnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermer铆a.
  • 13 Administrativos o Auxiliares administrativos.

Forman parte del Servicio:

  • 脕rea de Preanal铆tica.
  • Laboratorio de Bioqu铆mica.
  • Laboratorio de Gen茅tica.
  • Laboratorio de Reproducci贸n Humana Asistida.

1) El 脕rea Preanal铆tica (UCL) es compartida por los Servicios de Bioqu铆mica Cl铆nica, Hematolog铆a y Microbiolog铆a (este 煤ltimo s贸lo parcialmente) para la gesti贸n de las extracciones y recepci贸n, alicuotado y distribuci贸n de las muestras.

2) El Laboratorio de Bioqu铆mica propiamente dicho se podr铆a considerar integrado, a su vez, por dos secciones, la Secci贸n de Bioqu铆mica General y Urgencias y la que englobar铆a el resto de 谩reas funcionales, denominada Secci贸n de Bioqu铆mica Especial.

La聽Secci贸n de Bioqu铆mica General y Urgencias聽se encarga del gran volumen de trabajo del Servicio, (toda la 鈥渞utina鈥 de orinas y sangres, tanto de la anal铆tica programada como urgente) y, por tanto, la m谩s importante desde el punto de vista asistencial, puesto que estos an谩lisis son los que demandan un menor tiempo de respuesta y de cuyos resultados se pueden derivar las acciones cl铆nicas m谩s inmediatas y urgentes. Dentro de esta 谩rea tambi茅n se realizan estudios m谩s espec铆ficos, como pueden ser los estudios de litiasis renal, tanto el an谩lisis metab贸lico de la orina como el cristalogr谩fico y espectrosc贸pico de los c谩lculos renales, o el an谩lisis de la sangre oculta en heces, que incluye las muestras pertenecientes al cribado del c谩ncer de colon de Arag贸n para la poblaci贸n de los Sectores sanitarios I y II.

La聽Secci贸n de Bioqu铆mica Especial聽se compone de:

  • Unidad de hormonas, espermiogramas y cribados bioqu铆micos prenatales de primer y segundo trimestre.
  • Unidad de cribado neonatal y metabolopat铆as.
  • Unidad de cromatograf铆a (aminas bi贸genas, remodelado 贸seo y porfirinas).
  • Unidad de prote铆nas y elementos traza (esenciales y t贸xicos).

3) La Secci贸n de Gen茅tica Cl铆nica se subdivide en 3 unidades de trabajo, 2 basadas en procedimientos del laboratorio que utilizan t茅cnicas anal铆ticas diferenciadas, Citogen茅tica y Gen茅tica Molecular, que son complementadas con la Consulta de Gen茅tica Cl铆nica, en la que se da el asesoramiento gen茅tico personalizado tanto si procede como si no la realizaci贸n de un estudio gen茅tico. Debido a los avances de estos 煤ltimos a帽os en los conocimientos de gen茅tica molecular, a la par de la tecnolog铆a disponible, ha sido posible mejorar las actuaciones preventivas en las enfermedades hereditarias, confirmar los diagn贸sticos cl铆nicos de sospecha e iniciar el campo de la terapia g茅nica, que ya est谩 funcionando para algunas pocas enfermedades lo que supone tener perspectivas muy esperanzadoras.

En Citogen茅tica se realizan fundamentalmente Cariotipos y FISH para la detecci贸n de alteraciones cromos贸micas, as铆 como el aCGH para detectar las ganancias o p茅rdidas de material gen贸mico que puedan ser la causa de determinadas patolog铆as/s铆ndromes. Los estudios que mayor presi贸n asistencial conllevan, por la necesidad de un corto tiempo de respuesta, son los prenatales en l铆quido amni贸tico y vellosidades coriales.

Desde Gen茅tica Molecular se gestionan los estudios de este tipo que se llevan a cabo en el propio laboratorio del hospital que son solicitados desde los sectores I y II, Huesca, Barbastro, Teruel y Alca帽iz. Aqu茅llos que no se realizan en el propio laboratorio se derivan hacia centros externos cualificados.

En la Consulta de Gen茅tica Cl铆nica, se ofrece un asesoramiento gen茅tico a cada paciente con el enfoque hacia la medicina personalizada. Se atiende a los pacientes de cualquier Sector/脕rea de Arag贸n remitidos por otros especialistas, ante la sospecha de alguna enfermedad gen茅tica/hereditaria, ofreciendo tanto un asesoramiento gen茅tico pre-test (antes de la realizaci贸n del estudio), como pos-test, en funci贸n del resultado, bien directamente o bien conjuntamente con los especialistas que llevan al paciente.

4) La Unidad de Bioqu铆mica de Reproducci贸n Humana Asistida trabaja en estrecha colaboraci贸n con el Servicio de Ginecolog铆a (entre ambos se cre贸 la Unidad Multidisciplinar de Reproducci贸n Asistida) y se encarga de realizar los procedimientos de laboratorio del proceso de reproducci贸n asistida.

Ubicaci贸n

El Servicio de Bioqu铆mica Cl铆nica se encuentra ubicado en 2 edificios:

Edificio de Consultas Externas:

  • Planta cero: 脕rea de Preanal铆tica (Secretar铆a, boxes de extracci贸n y recepci贸n de muestras).
  • Planta segunda: Consulta de Gen茅tica.
  • Planta tercera: Laboratorio de Bioqu铆mica.
  • Planta cuarta: Laboratorio de Gen茅tica.

Hospital Materno-Infantil:

  • Planta primera: Laboratorio de Reproducci贸n (la Unidad Bioqu铆mica de Reproducci贸n est谩 integrada dentro de Unidad de Gesti贸n Cl铆nica de Reproducci贸n Asistida).

驴Qu茅 hacemos?

La Bioqu铆mica Cl铆nica comprende el estudio de los procesos metab贸licos y moleculares en relaci贸n con los cambios tanto fisiol贸gicos como patol贸gicos o los inducidos por actuaciones terap茅uticas. Para este estudio se aplican m茅todos, t茅cnicas y procedimientos anal铆ticos con el prop贸sito de obtener la informaci贸n 煤til. Tambi茅n se colabora con los cl铆nicos en la selecci贸n de las magnitudes m谩s convenientes en funci贸n de la casu铆stica del paciente y/o proceso investigado, analizando s贸lo aqu茅llas que son relevantes en cada caso. Entre los valores del Servicio de Bioqu铆mica Cl铆nica destacan la responsabilidad frente a los pacientes y los cl铆nicos, la competencia profesional, la preocupaci贸n por la calidad y la eficiencia de los servicios que ofrecemos, as铆 como el trabajo en equipo. Por lo tanto, el bioqu铆mico cl铆nico debe ser, en primer lugar, un profesional competente que proporcione sus resultados con la rapidez y calidad que requiera en cada momento el estado cl铆nico del paciente, estando integrado en un equipo cl铆nico interdisciplinar implicado en el diagn贸stico y seguimiento del mismo.

Diferentes componentes del Servicio compaginan su tarea asistencial con una importante labor investigadora, como queda patente en las memorias cient铆ficas anuales del Servicio, en la que puede constatarse que muchos de sus miembros forman parte de grupos de investigaci贸n reconocidos por el Gobierno de Arag贸n. A modo de resumen, durante el a帽o 2021, facultativos del Servicio participaron en 22 publicaciones en revistas internacionales, 3 en revistas nacionales, en 9 proyectos de investigaci贸n con financiaci贸n p煤blica y en otras muchas comunicaciones a congresos y reuniones cient铆ficas nacionales e internacionales.

驴Qu茅 pruebas realizamos?

El Servicio de Bioqu铆mica Cl铆nica atiende, adem谩s de la hospitalizaci贸n y urgencias del HUMS, los an谩lisis de Atenci贸n Primaria de los Sectores I y II y de las consultas de atenci贸n especializada de los mismos sectores. Por lo tanto, del HUMS, CME Ram贸n y Cajal, CME San Jos茅 y CME Grande Covi谩n. 脷nicamente no se ha asumido la anal铆tica hospitalizada (programada y urgente) de los Hospitales Provincial y Royo Villanova y la de consultas externas de estos hospitales que se extraen en dichos centros (s铆 la que se extrae en los Centros de Salud). Del Hospital de la Defensa se realizan todas las anal铆ticas excepto las urgentes.

Para algunos de los estudios somos referencia para toda la Comunidad Aut贸noma y, por tanto, se reciben muestras desde el resto de hospitales de Arag贸n, como por ejemplo para:

  • An谩lisis de metales.
  • Diagn贸stico gen茅tico postnatal (destacando entre otros estudios los de c谩ncer hereditario, fibrosis qu铆stica, enfermedades neuromusculares, trastornos del neurodesarrollo, algunos estudios farmacogen茅tico, etc.).
  • Diagn贸stico gen茅tico prenatal.
  • Diagn贸stico bioqu铆mico de errores cong茅nitos del metabolismo.
  • Nefrolitiasis (c谩lculos renales).
  • Cribado neonatal de enfermedades metab贸lico-endocrinas.
  • Procedimientos del laboratorio de reproducci贸n humana asistida. Incluso para algunas de ellos, como el cribado neonatal o algunos estudios gen茅ticos, se presta asistencia tambi茅n a la poblaci贸n de Navarra o La Rioja.

Docencia y calidad

La docencia es inherente al ejercicio de la profesi贸n sanitaria y as铆 se recoge en la Ley 44/2003 de Ordenaci贸n de las Profesiones Sanitarias. Tradicionalmente el Servicio ha realizado formaci贸n pregrado, recibiendo alumnos de distintos grados y de distintas universidades, entre ellas la de Zaragoza, para hacer pr谩cticas de bioqu铆mica y gen茅tica durante los meses de julio, agosto y septiembre (se suelen acoger a unos 3-5 alumnos en pr谩cticas cada a帽o).

Actividad Orientada al ciudadano

Los profesionales del Servicio participan activamente en actividades divulgativas colaborando con diversas Asociaciones de Pacientes, destacando la Asociaci贸n de PKU y otros trastornos del metabolismo de Navarra, ASEM Arag贸n (Asociaci贸n de enfermedades Neuromusculares de Arag贸n), AAR (Asociaci贸n Aragonesa de Retina), HEMO ARALAR (Asociaci贸n de Hemofilia de Arag贸n y La Rioja) o Arfrax (Asociaci贸n del S铆ndrome de X Fr谩gil de Arag贸n).

Tambi茅n se ha colaborado en alguna actividad de voluntariado como, por ejemplo, participando en el proyecto Sanidad#PorElClima de la ONG ECODES.

En la Secci贸n de Gen茅tica del HUMS se celebra el 25 de abril el D铆a Internacional del ADN a trav茅s de la celebraci贸n de alguna jornada divulgativa, o d铆a de puertas abiertas al Laboratorio de Gen茅tica, a miembros de las diferentes asociaciones de pacientes mencionadas anteriormente.

Direcci贸n

Atenci贸n Primaria
Calle Condes de Arag贸n, 30,
50009, Zaragoza

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Direcci贸n

Hospital Universitario Miguel Servet
Paseo Isabel La Cat贸lica, 1-3,
50009, Zaragoza

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