El principal Objetivo del Servicio de Rehabilitación y Medicina Física del HUMS (Hospital Miguel Servet) es atender las necesidades de los ciudadanos que precisen asistencia en el ámbito de la rehabilitación integral, poniendo al paciente el Centro de la actuación, mediante el respeto mutuo personal y profesional, estableciendo vías de comunicación interdisciplinares, y realizando el proceso de toma de decisiones en conjunto, orientado a mejorar el resultado final. Nuestro lema: “Trabaja en equipo, y haz correctamente las cosas correctas”.
– MISIÓN: Atender a los ciudadanos que precisen rehabilitación integral, garantizando el continuo asistencial desde el hospital a la atención primaria y hasta la reintegración a su vida: El paciente en el centro.
– VISIÓN: La de ser un equipo de profesionales en búsqueda de la excelencia –asistencial, docente e investigadora-, que, mediante la mejora continua –calidad-, logre un alto grado de satisfacción en la sociedad, las personas que lo componen y especialmente los pacientes atendidos.
– VALORES:
Proceso asistencial centrado en la persona y su situación de enfermedad.
Respeto y trato humano entre las personas implicadas: paciente, familiares y equipo asistencial.
La transparencia e información al paciente y entre los profesionales, con respeto y confianza entre los miembros de los equipos
La confidencialidad e intimidad necesarias para preservar la dignidad del paciente
Metodología de trabajo basada en equipos y procesos.
Asumir la mejora continua en el día a día asistencial. Entender la calidad como un camino.
Preservar los valores de equidad, eficiencia y sostenibilidad.
Descripción del Servicio
El Servicio de Rehabilitación y Medicina Física del HUMS, presta asistencia al Sector Zaragoza II en el ámbito de la rehabilitación. Además, es de referencia en la Comunidad Autónoma de Aragón en un área específica: Unidad de lesionados medulares.
El Servicio de Rehabilitación y Medicina Física del HUMS colabora con el resto de Servicios de Rehabilitación de otros sectores en aquellos procedimientos diagnósticos o terapéuticos que implican equipamiento de los que no disponen, como por ejemplo en rehabilitación cardiaca, rehabilitación respiratoria, rehabilitación infantil, rehabilitación del suelo pélvico, orto-prótesis y rehabilitación de las alteraciones de la comunicación (Foniatría y Logopedia) y disfagia, procedimientos intervencionistas, ondas de choque y procedimientos relacionados con la alteración del equilibrio/vestibular.
La actividad con Atención Primaria y especializada se coordina mediante Interconsultas en la Historia electrónica.
Quiénes somos
Jefe de Servicio: Dr. Ricardo Jariod Gaudes. Del jefe de Servicio dependen funcionalmente:
21 Médicos Adjuntos, Facultativos Especialistas de Área
12 Médicos Residentes
40 fisioterapeutas (dependencia orgánica de subdirección de enfermería)
10 terapeutas ocupacionales (dependencia orgánica de subdirección de enfermería)
2 logopedas (dependencia orgánica de subdirección de enfermería)
19 enfermeras (dependencia orgánica de subdirección de enfermería)
45 TCAE (dependencia orgánica de subdirección de enfermería)
Cómo nos estructuramos y donde nos ubicamos
El Servicio de Rehabilitación y Medicina Física está estructurado en varias áreas con diferentes ubicaciones, coordinadas funcionalmente mediante circuitos asistenciales –protocolos y procesos-:
Rehabilitación-Hospitalización, para pacientes que precisan rehabilitación en régimen de ingreso, con dos Unidades: la Unidad de Lesionados Medulares (ULME) y la Unidad de Daño Cerebral (UDC). Además, pueden ingresar para rehabilitación otros procesos discapacitantes no neurológicos. Está ubicada en la planta 0 del HRTQ (Hospital de Rehabilitación, Traumatología y Quemados). Cuenta con Hospital de Día con cuatro puestos de procedimientos: uno médico, otro de enfermería y dos para terapias.
Interconsultas: El Servicio de Rehabilitación y Medicina Física presta asistencia a pacientes ingresados en cualquiera de los Servicios hospitalarios, mediante interconsulta y/o procesos coordinados.
Procesos coordinados: En el Servicio de Rehabilitación existen protocolos/procesos de actuación coordinados con otros servicios que permiten la intervención directa de terapeutas en otras plantas de hospitalización en aquellos pacientes que cumplen criterios de inclusión en dichos protocolos/procesos.
Consultas Externas en HUMS: asistencia a pacientes externos derivados desde Atención Primaria y Especializada, vía interconsulta. Situadas en la planta semisótano (planta SS) del edificio multifuncional, aunque también hay consultas externas situadas en planta 0 de HRTQ y en edificio de consultas externas de calle Padre Arrupé.
Consulta en Centros de Especialidades Médicas (CME) de Ramón y Cajal y San José -en las Unidades de MusculoEsquelético (UME´s). Además, se colabora en U. Neuromusculares del CME Inocencio Jiménez.
Actividad en Quirófanos: Realización de técnicas intervencionistas de rehabilitación en ámbito quirúrgico (quirófanos) por la necesidad de anestesia, según procedimientos. Esta actividad se realiza en el Hospital General de la Defensa.
Área de Terapias (Fisioterapia, Hidroterapia, Electroterapia, Terapia Ocupacional y Logopedia). Ubicadas en Planta SS del edificio multifuncional, aunque también existen otras salas de terapias en otras plantas.
Cómo llegar:
A la planta de hospitalización se accede desde la entrada principal del HRTQ, o bien a través de la planta baja del Hospital General y la planta semisótano del área de Urgencias.
El acceso a las consultas y a las áreas terapéuticas, se puede realizar a través de la entrada visible en el espacio existente al dorso del Hospital General o, también, desde la planta semisótano del área de Urgencias, siguiendo la debida señalización; y desde la planta 0 del HRTQ, donde se puede acceder por ascensor o por escalera al semisótano.
¿Qué hacemos?
El Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario Miguel Servet está dividido en tres secciones clínicas, con un jefe de sección al frente de cada una de ellas. En esas secciones se integran las siguientes Unidades de Rehabilitación (RHB):
SECCIÓN DE REHABILITACION NEUROLÓGICA (Jefe de Sección: Vacante)
Unidad de Daño Cerebral adquirido y otras Enf. Del SNC.
Unidad de Lesionados Medulares – Unidad de referencia para Aragón-
Unidad de RHB de Suelo pélvico
SECCION DE REHABILITACION CARDIO RESPIRATORIA Y OTRAS MÉDICAS (Jefe de Sección: Belén Morata Crespo)
Unidad de RHB Respiratoria
Unidad de RHB Cardíaca
RHB paciente crítico-UCI y prequirúgicos toracoabdominales
RHB oncológica
Unidad de Foniatría-Disfagia-Vestibular
SECCIÓN DE REHABILITACIÓN DE AP. LOCOMOTOR E INFANTIL (Jefe de Sección: María José García Galán)
RHB de Columna
RHB Fragilidad vertebral
RHB fracturas y postquirúrgicos
RHB AP. Locomotor y proceso de Cadera
RHB Amputados, prótesis y ortesis
RHB Linfedema y proceso de Mama
Unidad de Musculo-esqueletico (UME) en Centros de especialidades médicas
Unidad de RHB Infantil
Además, se realizan procedimientos intervencionistas de rehabilitación de forma transversal en las tres secciones.
Integra:
Lesionados Medulares (ULME).
Neurorehabilitación (ICTUS).
Rehabilitación del Suelo Pélvico.
Proceso Asistencial de la Cadera.
Proceso de Hemofilia.
Unidad de Rehabilitación Intervencionista.
Prótesis y Ortesis. Amputados.
Unidad Musculoesquelética (CME San José y Ramón y Cajal)
Integra:
Foniatría, disfagia, vestibular.
Rehabilitación Cardiaca.
Rehabilitación Respiratoria.
Atención a UCI y post-UCI.
Pre-habilitación de procesos quirúrgicos.
Rehabilitación Infantil.
Participación en la Unidad de la Mama.
Linfedema.
Atención en consulta médica.
Atención en hospitalización incluido hospital de día y semana.
Docencia de pregrado. Docencia de postgrado.
Atención continuada de presencia física (médicos residentes).
Diagnóstico y tratamiento de las artropatías y trastornos relacionados.
Diagnóstico y tratamiento de las dorsopatías.
Diagnóstico y tratamiento de los reumatismos.
Diagnóstico y tratamiento de las osteopatías.
Diagnóstico y tratamiento de las condropatías.
Diagnóstico y tratamiento de las deformidades musculoesquléticas adquiridas.
Valoración estático postural.
Balance articular: goniometría simple.
Balance articular: inclinometría.
Balance articular: goniometría triaxial.
Balance muscular: dinamometría.
Escalas de valoración funcional.
Valoración de la marcha: biomecánica.
Valoración de la marcha: consumo energético.
Electrodiagnóstico mediante curvas Intensidad/Tiempo.
Valoración biofeedback E.M.G.
Valoración pruebas neurofisiologicas.
Valoración Pruebas funcionales respiratorias.
Valoración de la fuerza muscular inspiratoria y espiratoria (PIM,-PEM).
Cicloergometría.
Ergometría en treadmill.
Valoración pulmonar mediante prueba de marcha: 6 y 12 minutos.
Valoración de disnea.
Test de calidad de vida.
Valoración nutricional.
E.C.G.
Valoración cardiaca mediante prueba de esfuerzo.
Cuantificación factores de riesgo cardiovascular.
Valoración nutricional.
Escalas de valoración del dolor.
Valoración del dolor mediante Termografía.
Valoración del dolor mediante bloqueo nervioso.
Valoración psicológica del dolor.
Escalas de valoración de la espasticidad.
Valoración de la espasticidad mediante métodos neurofisiológicos.
Valoración vesicoesfinteriana.
Valoración de la respuesta sexual y de la fertilidad.
Valoración foniátrica.
Valoración del linfedema mediante volumetría.
Valoración del linfedema mediante tonometría.
Valoración cutánea de úlceras de decúbito.
Valoración cognitiva mediante psicometría.
Valoración cognitiva de la personalidad.
Valoración de la discapacidad y del daño corporal.
Valoración del entorno: accesibilidad, barreras arquitectónicas.
Manipulación articulaciones vertebrales y periféricas.
Estiramientos post-isométricos y post-crioterapia.
Artrocentesis con control ecográfico.
Infiltración fármacos periarticular con control ecografico.
Infiltración fármacos articular con control ecografico.
Infiltración fármacos epidural e hiato sacro.
Infiltración con toxina botulínica con control ecografico.
Bloqueo de nervios periféricos con control ecográfico.
Vendajes funcionales.
Vendajes enyesados.
Reducciones vertebrales.
Prescripción y chequeo de prótesis.
Medición de presiones en sedestación por sistema X sensor.
Prescripción y chequeo de ortesis.
Confección de ortesis.
Prescripción y chequeo de ayudas técnicas.
Confección de ayudas técnicas.
Escuela monográfica de espalda.
Escuela monográfica de ergonomía.
Escuela monográfica de adiestramiento domiciliario.
Escuela monográfica de pacientes coronarios.
Escuela monográfica de pacientes respiratorios.
Escuela monográfica de grandes discapacitados.
Drenaje linfático mediante terapia física compleja.
Drenaje linfático mediante técnica de Vödder.
Drenaje linfático mediante técnica de Földi.
Estimulación eléctrica funcional diafragmática.
Estimulación eléctrica funcional de miembro superior: mano.
Estimulación eléctrica funcional de miembro inferior: marcha.
Estimulación eléctrica funcional en alteración miccional.
Estimulación eléctrica funcional eyaculatoria.
Biofeedback EMG.
Biofeedback neurológico.
Biofeedback uroginecológico.
Biofeedback respiratorio.
Cinesiterapia no isocinética.
Mesoterapia.
Tracción vertebral cervical.
Tracción vertebral lumbar.
Estimulación precoz.
Psicomotricidad.
Electroterapia continua o galvánica: galvanización.
Electroterapia continua o galvánica: iontoforesis.
Electroterapia continua o galvánica: microcorrientes.
Electroterapia analgésica por impulsos: ultraexcitantes.
Electroterapia analgésica por impulsos: diadinámicas.
Electroterapia analgésica por impulsos: bifásicas.
Electroterapia analgésica por impulsos: galvánicas de alto voltaje.
Electroterapia analgésica por impulsos: interferenciales.
Electroterapia por impulsos excitomotriz: en músculo denervado (triangulares y exponenciales).
Electroterapia por impulsos excitomotriz: en músc.inervado (baja frecuencia, sinusoidal de Kotz).
Electroterapia por corrientes variables ininterrumpidas ondulatorias.
Electroterapia por corrientes variables ininterrumpidas alternas.
T.E.N.S.
Electroterapia de alta frecuencia: diatermia por transferencia eléctrica capacitativa.
Electroterapia de alta frecuencia: onda corta.
Electroterapia de alta frecuencia: onda ultracorta o radarterapia: UHF o decimétrica.
Electroterapia de alta frecuencia: onda ultracorta o radarterapia: microonda o centimétrica.
Fototerapia infrarroja. Fototerapia ultravioleta. Fototerapia láser potencia de pico> Wa.
Fototerapia láser potencia de pico < mili Wa.
Ultrasonoterapia única (continua o pulsada).
Ultrasonoterapia combinada (A.E.T. de baja o media frecuencia).
P.O. Rehabilitación -Consultas: Supervisores Eduardo Conde y Loreto Pascual. En ella desarrollan su actividad la Enfermería de rehabilitación (patología cardio-respiratoria, neurológica, disfagia e intervencionismo) y las TCAES asignadas
