La Neurología es la especialidad médica que estudia la estructura, función y desarrollo del Sistema nervioso (central, periférico y autónomo) y muscular en estado normal y patológico, utilizando todas las técnicas clínicas e instrumentales de estudio, diagnóstico y tratamiento actualmente en uso o que puedan desarrollarse en el futuro.
Se ocupa de forma integral de la asistencia médica al enfermo neurológico, de la docencia en todas las materias que afectan al sistema nervioso y de la investigación, tanto clínica como básica, dentro de su ámbito.
La atención neurológica en nuestro Hospital se consolida a inicios de los años 80, con la creación del Servicio de Neurología. Desde entonces venimos prestando asistencia pública al Área Sanitaria II de Zaragoza y actuando como centro de referencia para otras áreas en determinadas patologías (enfermedades desmielinizantes, neurovasculares, etc), centrados siempre en el servicio al ciudadano y trabajando para ser líderes tanto en la labor asistencial, como en la docencia e investigación.
EL HUMS está certificado por la European Stroke Organitation (ESO) como centro especializado en atención al ictus. Por ello el Servicio de Neurología del HU Miguel Servet es centro de referencia en el tratamiento del ictus contando con un equipo de guardia específico para atender esta patología denominado Guardia de Neurovascular de Aragón . En la Unidad de Ictus se llevan a cabo una serie de procedimientos y cuidados encaminados a dar la mejor atención y soporte a estos pacientes en el momento agudo de la enfermedad.
¿Quiénes sómos?
El Equipo de Neurología del HUMS está integrado por:
1 Jefe de Servicio.
2 Jefes de Sección.
13 Especialistas en Neurología,
8 Médicos internos residentes.
1 Supervisora de Enfermería.
21 Enfermeras.
24 Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
1 Secretaria para la gestión del servicio.
El Servicio se divide en tres secciones: Hospitalización, Unidad de ICTUS y Neurología ambulatoria.
El equipo de guardia está conformado por un neurólogo de guardia presencial las 24 horas del día y neurólogo de guardia específica para pacientes con enfermedades neurovasculares agudas (ICTUS).
Jefe de Servicio
Dr. José Luis Capablo
Jefes de Sección
Dr. Javier Marta Moreno
Jefes de Sección
Dr. Jesús Martin Martínez
Supervisora de Enfermería
Dña. María Jesús Chopo Alcubilla.
Ubicación
Área de Hospitalización. Se encuentra en la planta 4ª del Hospital General. Cuenta con 32 camas de hospitalización.
Unidad de ICTUS. Se encuentra en la planta 4ª del Hospital General y cuenta con 10 camas.
Laboratorio de Neurosonografía (ECOdoppler TSA). Está ubicado en la planta 4ª del Hospital General.
Área de Hospitalización para realización de técnicas diagnósticas y terapéuticas en el Hospital de Semana y Hospital de Día en la 2ª planta del Hospital General.
Unidad de monitorización prolongada de VIDEO ELECTROENCEFALOGRAFIA (ECG) en la planta 4ª del Hospital General en colaboración con el Servicio de Neurofisiología.
Consultas para la atención neurológica especializada en la planta 2ª del Edificio de Consultas Externas y en los Centros Médicos de Especialidades (CME).
Consulta de Diagnóstico rápido en la planta 2ª del Edificio de Consultas Externas.
Consultas de Neurología General con 3 consultas en el CME Ramón y Cajal y 3 consultas en el CME San José.
Contacto
Área de Hospitalización.
Secretaria: 976 765 500 (Extensión 141483)
Algunas de las patologías más importantes que se estudian y tratan en esta especialidad son el ICTUS o Accidentes cerebrovasculares, la Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento, la epilepsia, las enfermedades neuromusculares, desmielinizantes (ELA, Esclerosis múltiple…) y el deterioro cognitivo (demencias), entre otras. Para atender con la máxima calidad existen algunas unidades específicas que tratan estas enfermedades de manera monográfica y coordinada con otros servicios.
Asistencia neurológica general.
Asistencia neurológica especializada en:
Cefaleas: Dra. Monzón.
Deterioro cognitivo: Dra. E Marta.
Enfermedades desmielinizantes: Dr. Martín, Dra. Sebastián, Dr. García..
Enfermedades neurovasculares: Dr. J Marta, Dr. Sagarra, Dra. Serrano, Dr. Tejada, Dra. Campello.
Epilepsia: Dr. Bertol.
Trastornos del movimiento y Unidad multiprofesional de cirugía funcional de trastornos del movimiento: Dra. Alarcia, Dr. Errea, Dr. Gazulla, Dr. Marín.
Patología neuromuscular: Dr. Capablo.
Técnicas auxiliares: ecografía Doppler de TSA y transcraneal, test de burbujas, punción lumbar, administración de toxina botulínica, bloqueos nerviosos y vídeoEEG.
Grupos multidisciplinares en los que participamos:
Comisión de Muerte Encefálica.
Grupo de Trabajo de Neurooftalmología.
Grupo de Trabajo de Hidrocefalia crónica del adulto.
Unidad Multiprofesional de Cirugía Funcional de Trastornos del Movimiento.
Programa de Atención al Ictus en Aragón (PAIA). El Hospital Universitario Miguel Servet, es el Centro de referencia para el tratamiento endovascular del ictus isquémico agudo en Aragón.
Grupo de Enfermedades Neuromusculares Aragón (GENMA).
¿Qué pruebas realizamos?
Información general:
El estudio de la circulación cerebral mediante ecografía es un método útil y seguro. En ciertos casos, las características del cráneo del paciente hacen difícil visualizar las arterias cerebrales y se necesita un ecopotenciador, esto es, una sustancia que forme micro burbujas, que al circular por los vasos los hace más visibles (contraste para ecografía).
Sonovue es un eco potenciador aprobado desde 2002, compuesto de un gas, hexafluoruro de azufre, que forma burbujas que no se disuelven en la sangre. No contiene yodo y se puede usar en los alérgicos al mismo. No se elimina por riñón, así que se puede usar en insuficiencia renal.
¿En qué consiste?
Sonovue se administra por vía intravenosa por lo que será necesario pincharle y colocar una cánula. A través de ella se infunde el contraste, que permite ver mejor la circulación y completar el estudio que su médico consideró necesario. El gas se elimina por el pulmón. Su neurólogo completará el estudio de la circulación cerebral mediante ecografía y doppler.
¿Qué riesgos tiene utilizar Sonovue?
En la gran mayoría de los casos, no se produce ninguna reacción, salvo la molestia o el pequeño hematoma que pueda causar la cánula intravenosa, pero en algunos casos se han descrito:
Reacciones leves, frecuentes (< 1 cada 1000 estudios): molestias como cefalea, mal sabor de boca, náuseas, quemazón o enrojecimiento en la zona, dolor torácico, dolor en la espalda o abdomen, sofoco, hormigueo o mareos.
Reacciones graves (infrecuentes, < 1 de cada 10.000 estudios): se han descrito angina de pecho, infarto cardiaco o shock anafiláctico, una alergia no previsible y que puede ser grave. Para evitar estos problemas, su médico ya sabe que no se debe usar en el estudio de comunicación derecha-izquierda a nivel cardíaco, ni en pacientes con problemas coronarios, de insuficiencia cardiaca o arritmia importante.
Información general:
Es un procedimiento para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo y medir su presión. Este líquido rodea y protege al cerebro y a la médula espinal.
Realización de la prueba:
Habitualmente, usted se colocará acostado en la cama, con las piernas bien flexionadas sobre el pecho. El médico limpiará y desinfectará la zona lumbar (zona baja de la espalda) que es donde se realiza la punción, probablemente le pondrá un poco de anestesia local y a continuación le introducirá la aguja para medir y extraer el líquido cefalorraquídeo. En general es poco molesto; ocasionalmente puede notar como un “garrampazo” en una de las piernas. Tiempo de duración de este procedimiento: Generalmente entre 20 y 30 minutos.
Los motivos por los que hay que realizar una punción lumbar son:
Determinar la presión del líquido cefalorraquídeo, para obtener muestras para analizar, disminuir la presión en el cerebro dejando salir el líquido o para introducir medicamentos.
Preparación previa:
Si Ud. toma anticoagulantes (por ejemplo, sintrom o heparina) deberá advertirlo ya que es necesario una corrección previa de su coagulación.
Precaución después de la punción:
Es recomendable reposo relativo durante 24 horas. Si aparece dolor de cabeza al incorporarse, precisará reposo acostado. Si este dolor persiste más de unos días, póngase en contacto con su médico.
Docencia y calidad
El Servicio de Neurología imparte docencia pregrado a estudiantes del Facultad de Medicina de Zaragoza con dos profesores asociados: Dr. Gazulla y Dr. Modrego, así como varios Colaboradores Extraordinarios de la Escuela de Ciencias de la Salud.
Docencia postgrado para la formación especializada en Neurología (cuatro años de formación) contando con dos médicos internos residentes (MIR) por año, así como médicos rotantes de otras especialidades de nuestro Hospital y MIR de Neurología de otros centros nacionales y extranjeros.
Formación continuada, con participación de todos los miembros del Servicio en cursos y conferencias.
Facultativos de nuestro Servicio, en conjunto con facultativos de los otros hospitales de Aragón, constituyen el Grupo Consolidado de Investigación en Ciencias Biomédicas “Investigación en Neurociencias” (ref. B27_17R) reconocido por el Gobierno de Aragón e integrado en el IIS Aragón con el código de referencia: GIIS-042.Investigador Principal: Dr. J. Marta.
Participación en la Red Española de Investigación en Esclerosis Múltiple.Investigadores clínicos asociados: Dr. J. Martín.
Participación en el EURAP Epilepsy Pregnancy Registry. Investigador: Dr. V. Bertol.
Participación en el Grupo Norte de Patología Cerebrovascular (NORDICTUS).Investigadores: Dr. J. Marta, Dr. H. Tejada.
Grupo Clínico asociado a la Red de Investigación cooperativa orientada a resultados en Salud (RICORS): ictus/enfemedades vasculares cerebrales.
El Servicio de Neurología dispone de la Certificación ISO 9001: 2008 desde el año 2015, realizando recertificaciones anuales (actualmente con la norma ISO 9001:2015) y trabajando en estrecha colaboración con la Unidad de Calidad Asistencial del Hospital.
La Unidad de Ictus está acreditada por el Sistema de Acreditación de la Sociedad Española de Neurología desde enero de 2016.
El Hospital Universitario Miguel Servet ha recibido una certificación por la European Stroke Organisation (ESO) como centro especializado en atención al ictus.
La Unidad de Esclerosis Múltiple está acreditada por el Sistema de Acreditación de la Sociedad Española de Neurología desde enero de 2016 y forma parte de los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud desde diciembre de 2012.
