Los mayores son un grupo de la población heterogéneo y complejo que cuando precisa asistencia sanitaria requiere un manejo especializado, que tenga en cuenta todas las características individuales de la persona atendida. A menudo tienen múltiples problemas de salud complejos y relacionados entre sí, presentando a su vez particularidades que es imprescindible conocer, como la presentación atípica de enfermedades, un mayor riesgo de sufrir efectos adversos de las intervenciones terapéuticas o una mayor propensión a desarrollar deterioro funcional y cognitivo, como consecuencia de cualquier enfermedad aguda o de los tratamientos pautados. Este deterioro se puede evitar o revertir en parte si se identifican las necesidades de cuidado de forma apropiada y se establece un plan de tratamiento adecuado.
Como respuesta a las necesidades específicas de esta población surge la valoración geriátrica integral que se considera la piedra angular de la Geriatría, permitiendo ampliar la visión puramente clínica de la enfermedad y haciendo un enfoque diagnóstico que englobe también las áreas física, psíquica y social.
Descripción del Servicio
El objetivo principal de la Unidad de Geriatría del Sector Sanitario Zaragoza 2 es conseguir una atención sanitaria de la mayor calidad técnica y humana de su población geriátrica, teniendo en cuenta la multimorbilidad y muchas veces la fragilidad que presenta, preservando su funcionalidad y adecuando el esfuerzo terapéutico de forma individualizada.
Para este abordaje multidimensional e interdisciplinar mediante el trabajo en equipo, la Unidad dispone de diferentes niveles asistenciales: Unidad de Valoración Sociosanitaria, Geriatría Transversal, Unidad Geriátrica de Agudos, Consultas externas y Unidad del Paciente Crónico Complejo.
¿Quiénes somos?
1 Jefe de Sección.
9 Facultativos Especialistas de Área.
Unidad de Valoración Sociosanitaria y Consultas externas de Geriatría.
2 Enfermeras.
1 Secretaria.
Unidad Geriátrica de Agudos.
1 Responsable de Enfermería.
17 Enfermeras.
19 Auxiliares de Enfermería.
1 Trabajadora Social.
Jefa de Sección
Dra. Mercedes Clerencia Sierra.
Responsable de Enfermería
Dña. Mar Escabosa Alegre
¿Dónde estamos ubicados?
Unidad Geriátrica de Agudos.Área de hospitalización con 33 camas.
Planta 3ª Sur del Hospital General de la Defensa.
Responsable de Enfermería:976305000, extensión 5304
Unidad del Paciente Crónico Complejo. Planta 3ª Sur del Hospital General de la Defensa.
Hospital de Día con 4 sillones y consulta de rápida resolución.
¿Qué hacemos?
Niveles asistenciales
Asistencia integral a pacientes geriátricos frágiles hospitalizados con patología aguda con un modelo de atención centrado en la persona, con el objetivo principal de detectar problemas e intervenir precozmente en el momento en el que la dependencia funcional todavía es reversible. Disponemos de Geriatra de guardia presencial las 24 horas del día en el Hospital General de la Defensa.
Se crea en el año 2003 con la misión de realizar valoración geriátrica integral y seguimiento a pacientes hospitalizados en situación de dependencia o en riesgo elevado de desarrollarla. El objetivo es mejorar la calidad de vida, aumentar la autonomía del paciente y facilitar su mantenimiento en la comunidad y en su entorno habitual, recomendando a los profesionales responsables del paciente la atención y cuidados más adecuados a sus necesidades y circunstancias e indicando el mejor recurso para llevarlos a cabo.
Seguimiento clínico de pacientes ingresados en el hospital, fundamentalmente por procesos con elevada probabilidad de provocar dependencia. Actualmente se realiza asistencia conjunta de pacientes mayores de 75 años ingresados en Neurocirugía y Angiología y Cirugía Vascular.
Actualmente disponemos de 5 agendas de consulta externa de geriatría, donde se valoran conjuntamente con enfermería pacientes geriátricos derivados desde el Servicio de Urgencias, otros servicios hospitalarios y Atención Primaria.
Geriatría General. Objetivo principal: Mejorar la atención de los pacientes con síndromes geriátricos, previniendo o modificando el curso del síndrome para evitar la aparición de dependencia.
Geriatría-Anemias. Objetivo principal: Adecuar indicación del tratamiento de la anemia en pacientes geriátricos mayores de 85 años con multimorbilidad.
Geriatría-Deterioro cognitivo. Objetivo principal: Diagnostico a tiempo, estadiaje y plan terapéutico en pacientes mayores de 75 años con sospecha de deterioro cognitivo/demencia y multimorbilidad que condiciona su evolución clínica.
Geriatría-Fractura de cadera osteoporótica. Objetivo principal: Mejorar el control de los pacientes con fractura al alta hospitalaria, mediante coordinación con los profesionales que le atienden en la Unidad de Fractura de Cadera.
Geriatría-Fragilidad. Objetivo principal: Ayuda a la toma de decisiones adecuando el nivel de intensidad terapéutica más adecuado a los pacientes frágiles con multimorbilidad.
Su misión es proporcionar a los pacientes identificados como complejos una atención sanitaria individualizada y continuada y un abordaje multidisciplinar a lo largo de todo el proceso clínico, así como una actuación proactiva y preventiva, sobre los factores de riesgo de descompensación, que fomente la participación y corresponsabilidad del paciente y cuidadores en el proceso de la enfermedad. Con funcionamiento variable desde inicio de la pandemia Covid.
Docencia e Investigación
Docencia de pregrado a estudiantes de la Facultad de Medicina de Zaragoza, con 3 profesores colaboradores extraordinario y 1 profesora asociada a tiempo parcial.
Docencia de postgrado para la formación especializada en Geriatría dirigida a residentes en Geriatría de otros hospitales, a residentes de Medicina Familiar y Comunitaria del Sector Sanitario Zaragoza 2 y a residentes de otras especialidades tanto de nuestro propio hospital como de otros centros nacionales.
Formación continuada, con participación de todos los miembros del Servicio en cursos, conferencias y congresos.
Programa FOCUS con formación anual “Enfoque geriátrico de pacientes pluripatológicos para médicos de Atención Primaria”.
Facultativos de nuestro Servicio, en colaboración con facultativos de otras especialidades, constituyen:
Grupo de Investigación de Ciencias Biomédicas en enfermedades crónicas “EpiChron” GIIS014.
Grupo de Investigación de Ciencias Biomédicas en “Alergias” GII S39.
Registro Nacional de Fracturas de Cadera.
Actividad orientada al ciudadano
Procesos asistenciales en los que participamos
Proceso fractura de cadera osteoporótica.
Proceso Ictus.
Proceso quirúrgico cardiaco.
Grupos multidisciplinares en los que participamos
Grupo multidisciplinar Valve Heart Team.
Grupo de trabajo multidisciplinar de Disfagia.
Grupo de trabajo multidisciplinar para la gestión de pacientes con microorganismos multirresistentes en hospitales y centros sociosanitarios.
Grupos de trabajo de la Sociedad Española/Aragonesa de Geriatría y Gerontología: demencia, caídas, paciente crónico complejo, ortogeriatría, cardiogeriatría, enseñanza universitaria de Geriatría.
Enlaces de interés
Desde aquí se tiene acceso a diferentes enlaces de interés que complementan los temas del servicio.
